Τέλος στο στραβό διάφραγμα ανώδυνα και ελάχιστα επεμβατικά

Υποφέρετε από πρωινούς πονοκεφάλους, δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, ροχαλητό, άπνοιες και γενικότερη αδιαθεσία; Τα παραπάνω είναι ενοχλητικά συμπτώματα που συχνά οφείλονται σε σκολιωτικό ρινικό διάφραγμα ή αλλιώς στραβό διάφραγμα. Μάλιστα, ο συνδυασμός του με την υπερτροφία των ρινικών κογχών δυσχεραίνει ακόμη περισσότερο την κατάσταση και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

Τέλος στα παραπάνω συμπτώματα βάζει η αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος με την πλέον σύγχρονη επεμβατική μέθοδο, αναίμακτα, ανώδυνα και ελάχιστα επεμβατικά.

«Η δυσκολία αναπνοής μέσω της μύτης είναι ένα από τα συχνότερα προβλήματα που οδηγούν τους ασθενείς σε ένα ιατρείο Ωτορινολαρυγγολογίας. Εκτός από την άμεση δυσφορία, η μόνιμη ρινική απόφραξη συνοδεύεται από ξηροστομία, διαταραχές ύπνου, ροχαλητό, άπνοιες και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στους ενήλικες, η συνηθέστερη αιτία είναι η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος ή η υπερτροφία των ρινικών κογχών και συχνά η συνύπαρξη και των δύο», αναφέρει ο Δρ Ιωάννης Γκουντάκος, Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος.

Τι είναι το ρινικό διάφραγμα;

Το ρινικό διάφραγμα, που αποτελείται από χόνδρινο και οστέινο ιστό, διαχωρίζει τα δύο ρουθούνια και προσφέρει στήριξη και σχήμα στη μύτη. Μια σημαντική παραμόρφωσή του μπορεί να εμποδίσει τη φυσιολογική ροή του αέρα και να οδηγήσει σε έντονα συμπτώματα.

Σύμφωνα με τον ιατρό, είναι σημαντικό να σημειωθεί πως δεν απαιτείται η χειρουργική αποκατάσταση σε περιπτώσεις όπου διαγιγνώσκεται τυχαία μια ήπια σκολίωση χωρίς κλινικά συμπτώματα. Η θεραπευτική παρέμβαση ενδείκνυται μόνο όταν υπάρχει λειτουργική δυσχέρεια. Ένα πολύ μικρό ποσοστό των ανθρώπων έχει τελείως ίσιο διάφραγμα, ωστόσο η θέση και ο βαθμός σκολίωσης είναι αυτά που θα εμποδίσουν τη φυσιολογική ροή αέρα στη μύτη και θα προκαλέσουν συμπτώματα στον ασθενή.

«Παρά το μύθο που συντηρείται σχετικά με τη χρήση του Laser στη χειρουργική αποκατάσταση του σκολιωτικού διαφράγματος, αυτό δεν έχει καμία θεραπευτική εφαρμογή στο συγκεκριμένο πρόβλημα», διευκρινίζει ο κ. Γκουντάκος.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η εκτίμηση του βαθμού σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος βασίζεται στην απλή πρόσθια ρινοσκόπηση και την ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικών εύκαμπτων και άκαμπτων ενδοσκοπίων.

«Πολύ συχνά στον ίδιο ασθενή συνυπάρχουν τόσο το σκολιωτικό διάφραγμα όσο και δυσμορφία του εξωτερικού της μύτης. Σε αυτή την περίπτωση, η αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος συνδυάζεται με ρινοπλαστική», σημειώνει ο κ. Γκουντάκος.

Επέμβαση και αποκατάσταση

Η επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, με όλες τις τομές να είναι εσωτερικές. Η διόρθωση της σκολίωσης γίνεται με επιλεκτική αφαίρεση χόνδρινων και οστέινων τμημάτων και χρήση ειδικών ραφών για τη σταθεροποίηση του διαφράγματος.

Στις περιπτώσεις σοβαρής σκολίωσης του διαφράγματος απαιτείται η ταυτόχρονη διενέργεια ρινοπλαστικής, ώστε το διάφραγμα να αποσυνδεθεί και από τους εξωτερικούς χόνδρους της μύτης και το ρινικό οστό.

Μετεγχειρητικά, στους ασθενείς δεν απαιτείται η χρήση πωματισμού (γάζες) στη μύτη. Σε περίπτωση αιμορραγίας τοποθετούνται ειδικές γάζες, οι οποίες αφαιρούνται εντός 24 ωρών.

Μετά την επέμβαση στο διάφραγμα μύτης, οι ασθενείς λαμβάνουν ειδικές οδηγίες για τη μετεγχειρητική φροντίδα της μύτης, με χρήση ειδικών αλοιφών και πλύσεων, με στόχο την ταχύτερη επούλωσή της. Τα όποια ράμματα χρησιμοποιηθούν είναι απορροφήσιμα και δεν απαιτείται η αφαίρεσή τους.

Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι τους λίγες ώρες μετά το χειρουργείο. «Συνίσταται η κατ’ οίκον ανάρρωση για 1 εβδομάδα και η αποφυγή σωματικής εργασίας ή άσκησης για 2-3 εβδομάδες. Το τελικό αποτέλεσμα είναι πλήρως αντιληπτό από τον ασθενή 10-15 ημέρες μετά το χειρουργείο», αναφέρει ο ιατρός.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου;

Η επεμβατική μέθοδος για την αποκατάσταση του σκολιωτικού ρινικού διαφράγματος προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παλαιότερες τεχνικές.

Χάρη στη χρήση ειδικών ενδοσκοπίων, επιτυγχάνεται άμεση και ακριβής οπτικοποίηση της ανατομίας της μύτης, με αποτέλεσμα η διόρθωση να γίνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια και ελάχιστη καταστροφή των γύρω ιστών.

«Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, οδηγεί σε μικρότερο τραύμα, μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη ανάρρωση, ενώ οι τομές παραμένουν εσωτερικές και αόρατες. Επιπλέον, η ενδοσκοπική προσέγγιση μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και εξασφαλίζει σταθερό και μακροχρόνιο λειτουργικό αποτέλεσμα στην αναπνοή», τονίζει ο Δρ Ιωάννης Γκουντάκος.

Με την εφαρμογή εξελιγμένων χειρουργικών τεχνικών και με σύγχρονο εξοπλισμό, οι επεμβάσεις αποκατάστασης του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών κογχών πραγματοποιούνται πλέον ανώδυνα και με απόλυτη ασφάλεια.

Δρ Ιωάννης Γκουντάκος
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος
www.orl-goudakos.gr