Αγγειοχειρουργική χωρίς τομή: Τι αλλάζει με το Sonovein® HIFU

Γράφει ο Αγγειοχειρουργός - Ενδοαγγειακός Χειρουργός Δρ. Παναγιώτης Βολτέας

Η Αγγειοχειρουργική είναι μια ειδικότητα που εξελίσσεται διαρκώς. Μέσα σε λίγες δεκαετίες περάσαμε από τις μεγάλες ανοικτές επεμβάσεις στις ενδαγγειακές και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Σήμερα βρισκόμαστε μπροστά σε ένα ακόμη βήμα: τη δυνατότητα να αντιμετωπίζουμε τις περισσότερες περιπτώσεις παθολογικών φλεβών χωρίς χειρουργική τομή και χωρίς να εισερχόμαστε στο εσωτερικό τους.

Αυτή είναι η βασική αρχή του Sonovein® HIFU, μιας τεχνολογίας που χρησιμοποιεί υψηλής έντασης εστιασμένους υπερήχους με συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση. Η θεραπευτική ενέργεια παράγεται έξω από το σώμα και εστιάζεται με ακρίβεια στο τοίχωμα της πάσχουσας φλέβας. Δεν απαιτείται τομή ή ενδοφλέβιος καθετήρας και, σε κατάλληλες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται γενική αναισθησία ή νοσηλεία.

Το σημαντικό δεν είναι ότι το Sonovein® HIFU εφαρμόζεται για πρώτη φορά στην Ελλάδα, στο VOLTEAS PHLEBOS INSTITUTE. Το πραγματικά σημαντικό είναι ότι προσθέτουμε στους ασθενείς μας μια ακόμη θεραπευτική δυνατότητα: την αντιμετώπιση των φλεβών χωρίς τομή και χωρίς να εισερχόμαστε στο εσωτερικό τους.

Οι μέχρι σήμερα δημοσιευμένες μελέτες παρουσιάζουν ιδιαίτερα θετικά αποτελέσματα ως προς τη σύγκλιση επιλεγμένων φλεβών και τη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Αυτό, όμως, δεν μετατρέπει τη θεραπεία σε απλή διαδικασία. Παραμένει σοβαρή ιατρική πράξη, που απαιτεί λεπτομερές Triplex, σωστή επιλογή περιστατικού, τεχνική κατάρτιση και οργανωμένη παρακολούθηση. Η διάρκεια της θεραπείας, η ανάγκη αναλγησίας και ο χρόνος επιστροφής στις καθημερινές δραστηριότητες διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.

Δείτε σχετικό video

Δεν υπάρχει μία θεραπεία για όλους

Η δυνατότητα αντιμετώπισης χωρίς τομή δημιουργεί εύλογο ενδιαφέρον. Είναι σημαντικό, όμως, να γνωρίζουμε τα όριά της. Δεν μπορούν όλοι οι κιρσοί και όλες οι μορφές φλεβικής ανεπάρκειας να αντιμετωπιστούν με τον ίδιο τρόπο.

Η καταλληλότητα εξαρτάται από τη διάμετρο, το βάθος και την πορεία της φλέβας, το σημείο της παλινδρόμησης, την ανατομία της περιοχής, τα συμπτώματα και το συνολικό ιστορικό του ασθενούς. Το σωστό ερώτημα δεν είναι «μπορούμε να εφαρμόσουμε το Sonovein®;», αλλά «ποια είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη επιλογή για τον συγκεκριμένο άνθρωπο;».

Η νέα τεχνολογία δεν καταργεί το ενδοφλέβιο laser, τις ραδιοσυχνότητες, τη σκληροθεραπεία ή την ανοικτή χειρουργική. Κάθε μέθοδος διατηρεί τις δικές της ενδείξεις. Η πρόοδος βρίσκεται στο ότι διαθέτουμε περισσότερες επιλογές και μπορούμε να εξατομικεύσουμε καλύτερα τη θεραπεία.

Δύο γενιές, μία φιλοσοφία φροντίδας

Για εμένα, αυτή η εξέλιξη έχει και μια προσωπική διάσταση. Η πορεία μου στην Αγγειοχειρουργική συνδέεται στενά με τον πατέρα μου, τον Νίκο Βολτέα, και με όσα έμαθα παρακολουθώντας τον να ασκεί την ειδικότητα επί δεκαετίες.

Ανήκει στη γενιά που γνώρισε την ανοικτή χειρουργική στην πληρότητά της και έζησε τη μετάβαση στις ενδαγγειακές τεχνικές. Από εκείνον δεν έμαθα μόνο πώς εκτελείται μια επέμβαση. Έμαθα να ακούω τον ασθενή, να αναγνωρίζω τον φόβο πίσω από μια ερώτηση, και να ξέρω πότε χρειάζεται παρέμβαση —αλλά και πότε η σωστή απόφαση είναι η παρακολούθηση.

Η συνεργασία δύο γενεών δεν σημαίνει συμφωνία σε όλα. Σημαίνει ότι η εμπειρία δεν λειτουργεί ως εμπόδιο στην καινοτομία, και ότι η καινοτομία δεν ακυρώνει όσα προηγήθηκαν —απλώς βελτιώνει την αποτελεσματικότητά τους.

Κίνηση, πρόληψη και υγιής μακροζωία

Η αγγειακή υγεία συνδέεται άμεσα με την κίνηση και την ποιότητα ζωής. Το περπάτημα ενεργοποιεί τη μυϊκή αντλία της γάμπας και υποστηρίζει τη φλεβική επιστροφή. Παράλληλα, η δυνατότητα να βαδίζουμε χωρίς πόνο είναι βασική προϋπόθεση αυτονομίας καθώς μεγαλώνουμε.

Επίμονο πρήξιμο, βάρος στα πόδια, εμφανείς κιρσοί, αλλαγές στο δέρμα, πληγές που δεν επουλώνονται, ψυχρότητα, μούδιασμα ή πόνος στη γάμπα κατά το περπάτημα χρειάζονται αξιολόγηση. Ξαφνικό πρήξιμο στο ένα πόδι, με πόνο ή θερμότητα, απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση.

Ο Νίκος Βολτέας λέει συχνά ότι τα πόδια μάς προειδοποιούν πριν ακόμη αντιληφθούμε πως κάτι αλλάζει.

«Το σημαντικό δεν είναι μόνο να συνεχίζεις να περπατάς, αλλά να εξακολουθείς να έχεις λόγους για τους οποίους θέλεις να περπατήσεις.»

Η τεχνολογία μπορεί να αλλάξει την εμπειρία της θεραπείας. Η αξία της όμως κρίνεται από ένα και μόνο κριτήριο: αν εφαρμόζεται στον σωστό ασθενή, για τον σωστό λόγο και τη σωστή στιγμή. Γιατί ακόμη και στην εποχή της πιο προηγμένης τεχνολογίας, η Ιατρική παραμένει —πρωτίστως- μια σχέση εμπιστοσύνης ανάμεσα σε ανθρώπους.

Δρ. Παναγιώτης Βολτέας

Αγγειοχειρουργός - Ενδοαγγειακος Χειρουργός

Επιστημονικός Διευθυντής - μαζί με τον Δρα Νίκο Βολτέα - του phlebos.gr